ACCIÓN TERAPÉUTICA
Antibiótico
LUGAR Y MECANISMO DE ACCION
Bactericida, su acción depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las proteínas que ligan penicilinas (PBP-1 y PBP-3) localizadas en las membranas citoplasmáticas bacterianas. Como otras penicilinas inhiben la síntesis del septo y pared celular bacterianos probablemente por acetilación de las enzimas transpeptidasas unidas a las membrana; esto impide el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicanos, lo que es necesario para la fuerza y rigidez de la pared celular bacteriana, además se inhibe la división celular y el crecimiento y con frecuencia se producen lisis y elongación de las bacterias sensibles, las bacterias que se dividen rápidamente son las más sensibles a la acción de las penicilinas.
PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS Y FARMACOCINETICAS
Al igual que todas las penicilinas se distribuye ampliamente en la mayoría de los líquidos corporales y los huesos; la penetración en las células, ojos y a través de las meninges normales es escasa; la inflamación aumenta la cantidad de penicilinas que atraviesan la barrera hematoencefálica. Las penicilinas también atraviesan la placenta y aparecen en la sangre del cordón y en el líquido amniótico.
Se elimina por vía renal tanto por secreción tubular como por filtración glomerular la cantidad excretada por filtración glomerular depende del grado de unión a proteínas.
DOSIS RECOMENDADA
Adultos: 10 mL – 20 mL cada 8 horas.
Pediátrica: 20 mg – 40 mg/Kg peso/día fraccionada cada 8 horas
INDICACIONES
Amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas o localizadas causadas por microorganismos gram-positivos y gram-negativos y algunos anaerobios sensibles. De primera línea en casos de otitis media aguda, sinusitis, faringoamigdalitis; infecciones causada por gérmenes susceptibles en el tracto respiratorio, piel y tracto genitourinario. Profilaxis de endocarditis bacteriana (previa a procedimientos dentales, abdominales o ginecológicos); como terapia combinada para erradicar Helicobacter pylori.
USO EN EMBARAZO Y LACTANCIA
Los efectos de la amoxicilina durante el embarazo y la lactancia no evidencian riesgo; el médico evaluará el riesgo – beneficio del tratamiento.
CONTRAINDICACIONES
Amoxicilina no debe ser administrada a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a antibióticos beta-lactámicos (ej.: penicilinas, cefalosporinas) o efectos de mononucleosis infecciosa (se ha asociado exantema eritematoso en pacientes con mononucleosis infecciosa tratados con amoxicilina).
PRECAUCIONES
En pacientes con historia de alergias en general, colitis ulcerativa, enteritis regional, colitis asociada a antibióticos, mononucleosis infecciosa, durante el embarazo y la lactancia, insuficiencia renal y no utilizar en infecciones severas.
EFECTOS ADVERSOS
Podría presentar diarrea, náusea, vómitos, dolor abdominal y reacciones de hipersensibilidad.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS E INCOMPATIBILIDADES
Alopurinol, antibióticos bacteriostáticos.
INTOXICACION, SINTOMAS, TRATAMIENTO DE URGENCIA Y ANTIDOTO
La administración de altas dosis puede producir malestar gastrointestinal con náuseas, vómitos, y diarrea. En caso de sobredosis o ingestión accidental acuda a un centro de salud para iniciar un tratamiento sintomático y de soporte, se recomienda un control en el balance hidroelectrolítico.
